臺北榮總AI影響性研究中心運用成本效益分析 (CEA) 來評估創新AI科技對於醫療健康照護的影響和經濟價值。由於創新AI科技設計的醫療目標和成果廣泛,傳統以生命年或生活品質校正生命年作為效益評估的健康經濟評估方法,無法完全反應其帶來的社會意義與價值。因此,中心設計了創新的CEA方法,以更全面地評估AI科技的效益。
臺北榮總AI影響性研究中心的CEA創新設計
AI影響性分類:
中心將AI的影響性分為三大面向 (Tier A, B, C),並依據影響面向,採用不同的成本效益分析方法和技術。
「臺灣健康科技價值指數」:
- 中心提出了「臺灣健康科技價值指數」,包含生命面、醫療面與社會面效益,以反應創新AI科技影響性的多元面向。
- 透過量化方法,估計各面向的效益及總價值,以補充傳統CEA方法的不足。
- 效益之社會價值:
經濟分析模型:
- 依照AI科技影響性分類,採用不同的經濟分析模型。
- 例如,針對Tier C的AI科技,可能會採用決策樹模型或馬可夫模型來評估其長期效益和成本。
成本效益評估測量:
- 包含遞增成本效益比 (ICER)、遞增淨貨幣效益 (INMB)、遞增淨健康效益 (INHB)。
成本效益估計不確定性:
- 針對參數不確定性進行決定性 (DSA) 及機率性 (PSA) 敏感度分析,估計符合成本效率的機率。
- 針對異質性高的目標族群會採用馬可夫微模擬模型或估計容忍區間。
- 針對經濟評估方法,會以不同的經濟分析模型交叉比較結果一致性。
健保支付決策風險:
- 估計完全訊息期望值 (EVPI),來評估因不確定性造成錯誤決策的機會成本,作為風險影響程度的參考。
健保支付建議:
- 針對符合成本效益之AI科技,提供風險與機會成本,建議風險校正健保定價。
- 針對不符合成本效益之AI科技,以情境分析預測成本效益平衡點,估計符合成本效益的價值價格,作為議價或條件給付之參考。
- 依據預算衝擊分析之結果,評估保險財務可負擔性及後續價量協議 (PVA) 與其他藥品給付協議 (MEA) 之風險分攤協議簽屬可行性。